Уход за больными и пожилыми людьми

Уход за неизлечимыми больными

уход за больнымиМногие больные IV клинической группы нуждаются в уходе специально подготовленных сестер и применении специальной аппаратуры и предметов ухода.
Больные раком верхней и нижней челюсти, языка, миндалин, носоглотки нуждаются в помощи при питании, в специальной посуде, поильниках с резиновым шлангом, зондах. Они сами не в состоянии обеспечивать необходимые гигиенические условия полости рта, кожи лица и шеи из-за постоянного выделения большого количества слюны, гнойных и разъедающих выделений. Полость рта промывается у этих больных струей слабо дезинфицирующего раствора из кружки Эсмарха или резинового баллона. У сидячего больного голова во время промывания должна быть наклонена вперед, у лежачего — повернута на бок. Необходимы систематическая обработка кожи лица, шеи, смазывание ее предохраняющими пастами. Значительные трудности возникают при бритье таких больных, усы и борода резко затрудняют соблюдение необходимого минимума чистоты.
Во время еды этим больным следует надевать клеенчатые нагрудники. С эстетической целью рекомендуется пользование марлевыми масками.
Уход за больными в летнее время должен быть особенно тщательным, чтобы избежать привлечения мух.
Тщательного наблюдения и ухода требуют ослабленные больные с трахеостомой (вскрытие трахеи и введение в просвет трахеи специальной трубки для восстановления дыхания), не умеющие самостоятельно извлечь и прочистить внутреннюю трахеотомическую трубку. При признаках затруднения дыхания и беспокойства больного надо подвести к отверстию трахеотомической трубки кусочек ваты, полоску марли или руку и определить силу струи воздуха при вдохе и выдохе. Если она ослаблена, это означает, что внутренняя трубка засорена слизью или засохшими корками, и ее надо извлечь. Струя воздуха должна сразу же резко усилиться.
Трубку прочистить, хорошо промыть, высушить, смазать вазелиновым маслом и вставить. Если после извлечения внутренней трубки струя воздуха не усиливается и больной продолжает испытывать затруднения дыхания, значит препятствие ниже трахеотомической трубки или она выпала из трахеи и находится около нее. Необходима помощь врача-специалиста.
Значительные трудности представляет уход за тяжелыми больными с кишечными, мочевыми, пузырно-влагалищными или кишечно-влагалищными свищами. Частая и тщательная обработка кожи промежности, смена подкладного белья крайне необходимы как для больного, так и для окружающих его лиц. Больным с паллиативной целью назначают тампоны с химиотерапевтическими препаратами или с бальзамическими средствами (эмульсия Вишневского и др.), которые оказывают и болеутоляющее действие. Обработка свищей и вставление тампонов требуют определенной квалификации. Эти манипуляции производятся обычно хирургической или онкологической сестрой.

Дата публикации: Апрель 16, 2010
Метки: , , , ,