В этой статье даются советы по уходу за человеком с ВИЧ-инфекцией или СПИДом, который продолжительное время находится в постели. Под уходом за больным в домашних условиях мы подразумеваем различные стороны жизнедеятельности как самого человека с ВИЧ-инфекцией, так и его окружения. Они определяются тем, сколь тяжело протекает его болезнь, какова реакция его родных и друзей на данное заболевание, и многими другими факторами.
Советуем обратиться также за консультацией к врачу или медицинской сестре, они дадут вам дополнительные практические рекомендации.
Под уходом на дому мы понимаем самообслуживание либо уход с помощью
друзей, добровольцев или профессионалов.
С одной стороны, домашний уход имеет массу достоинств.
Пациент находится в привычной для него среде.
У него больше свободы и контроля над ситуацией, чем в условиях стационара.
Ему могут помогать друзья.
Он не отрывается от социальной жизни.
С другой стороны, обслуживать себя самостоятельно — это тяжелый труд, и не всегда удается найти того, кто взял бы заботу по уходу на себя. СПИД протекает волнообразно: периоды, когда человек чувствует себя хорошо, сменяются периодами плохого самочувствия, недомоганий. Уход за человеком во время болезни тяжел не только физически, но и морально. Поэтому пациенту необходимо регулярно интересоваться тем, как себя чувствует тот, кто за ним ухаживает. Никто заранее не знает, в течение какого времени он будет нуждаться в такой заботе. Не у всех есть опыт по уходу за больными и умирающими. Человеку, его осуществляющему, необходимо думать также и о себе и рассчитывать свои силы.
Несмотря на все сложности, многие люди со СПИДом признают, что очень ценят, когда за ними ухаживают близкие.
Но даже если проблема ухода в основном решена, нужно периодически обращаться за профессиональной помощью, например, для того, чтобы ухаживающий мог отдохнуть или для предупреждения серьезных осложнений.
Если в уходе за больным принимают участие несколько добровольцев, необходимо, чтобы кто-то один занимался координацией работы всех. Неважно, кто будет выполнять эту функцию — сам больной, один из членов семьи, друг, врач или другой медицинский работник. Этот человек должен быть в пределах досягаемости для всех остальных. Он может следить за тем, чтобы по ошибке не повторялись одни и те же манипуляции, но выполнялось бы все необходимое, чтобы каждый помогающий оказывал помощь в отведенное для него время.
Координатор может составить расписание дежурств и выполнения процедур в зависимости от назначений врача и от состояния больного.
Главное — это профессионализм и опыт медицинского персонала. Специалисты располагают информацией в отношении всех возможных ситуаций. Время от времени они посещают пациента и выясняют, все ли его устраивает в осуществляемом медицинском уходе.
Для домашнего ухода потребуются некоторые предметы и приспособления. Мы предлагаем примерный минимальный перечень необходимых принадлежностей. Конечно, каждая конкретная ситуация вносит свои коррективы В ЭТОТ СПИСОК.
Одноразовые перчатки или резиновые перчатки для кухни.
Бумажные салфетки.
Термометр.
Судно.
Клеенка.
Пеленки для обтирания тела.
Обеззараживающие средства.
Достаточное количество постельного белья и полотенец.
Пластмассовый стул для душевой комнаты.
Стиральная машина (по возможности).
Кроме того, желательно запасти:
резиновые пеленки (тонкие матрасики), памперсы, если человек страдает
недержанием мочи или кала;
кровать с твердым матрасом или больничную функциональную кровать;
инвалидное кресло;
костыли;
контейнер для использованных шприцев и игл;
маленькие подушечки для поддержки спины;
специальное приспособление над кроватью, с помощью которого можно
подтягиваться.
Некоторые из этих предметов можно купить в магазине или аптеке.
При центральном водяном отоплении воздух в комнате очень быстро становится сухим. Во избежание этого можно воспользоваться специальным увлажнителем. Необходимо позаботиться и о хорошей вентиляции. Каждый день нужно проветривать комнату не менее чем в течение получаса. Желательно иметь столик на колесиках у кровати или же просто маленький столик рядом с кроватью и два стула. Стулья необходимы для больного, если нужно заправить кровать, и для посетителей.
Кровать нужно поставить так, чтобы больной мог видеть улицу и дверной проем. Должен быть обеспечен подход к кровати с обеих сторон. Высота кровати должна быть около 65 см. Это предупредит возникновение болей в спине у человека, ухаживающего за пациентом. Низкую кровать можно поставить на подставки.
Матрас должен быть из плотного материала, не проваливающийся. Это поможет больному избежать болей в спине при продолжительном нахождении в постели. Кроме того, под матрас можно положить доску. Прорезиненные простыни (клеенки) предупреждают загрязнение постельного белья при использовании судна. Их обычно делают шириной 1 метр и длиной 1,5 метра и раскладывают в ширину. При отсутствии клеенок можно вдвое сложить хлопчатобумажную простыню.
Одеяло должно быть легким для того, чтобы оно не оказывало значительного давления на тело. Лучше, если оно шерстяное или синтетическое. Если возникает необходимость в грелке, ее следует наполнять водой на одну треть. Воздух из грелки нужно выпускать, свернув ее вдвое так, чтобы вода оказалась в верхнем конце грелки. Затем грелку следует завернуть в шерстяной платок и прикладывать пробкой от себя (для предупреждения ожогов, если грелка случайно потечет).