Пролежни появляются не только у людей со СПИДом, но и у многих из тех, кто долгое время вынужденно находится в постели или в инвалидном кресле. Пролежни могут вызывать серьезные осложнения, поэтому их по возможности нужно предупреждать, а если они все-таки появились — лечить. Пролежни образуются в тех местах, где на кожу оказывается длительное давление: на пятках, копчике, ушах, затылке, локтях, бедрах, вокруг заднепроходного отверстия, в ложбинке между ягодицами или на коленях. Они могут появиться и от постоянного трения кожи, например, на копчике или пятках. Вследствие давления и трения ухудшается кровоснабжение кожи. Кожа, в течение длительного времени не получающая достаточно кислорода, отмирает, в результате чего и образуется раневая поверхность, а со временем — большие язвы. Эти процессы происходят еще быстрее, если кожа влажная. Для предупреждения пролежней следует вовремя обратиться за советом к врачу или медицинской сестре.
Первый симптом — появление ярко-красных пятен на коже. Особое внимание нужно обратить на вышеперечисленные части тела. Эти места могут быть болезненными. Кожа, на которую оказывается давление, всегда краснеет, но обычно покраснение проходит через полчаса. В случае пролежней покраснение не проходит и после прекращения давления. Даже если покраснение исчезнет, в этом месте может оставаться уплотнение кожи.
Со временем краснота становится темнее, появляется шелушение и прыщики, которые вскрываются с образованием раневых поверхностей. Под кожей можно обнаружить твердое ядро такой же величины, как красное ПЯТНО.
С присоединением бактериальной инфекции образуются открытые язвы, иногда столь глубокие, что может быть разрушена прилежащая мышечная ткань.
Если больному в течение долгого времени приходится находиться в постели или в инвалидном кресле, нужно обратиться к врачу или медицинской сестре за советом, как предупредить возникновение пролежней. При первых симптомах пролежней следует немедленно сказать об этом медицинскому работнику. Это поможет не допустить появления открытых ран. Человек должен по возможности избегать длительного нахождения в кровати, лучше как можно дольше сидеть на стуле рядом с кроватью. Если трудно сидеть, нужно постараться чаще менять положение тела в кровати.
Подкладывание подушечки или куска поролона под стопы (можно вложить кусок поролона в носок) поможет избежать соприкосновения воспаленных пальцев стоп с матрасом.
При поражении пяток больному нужно чаще лежать на животе, а при лежании на спине подкладывать толстые подушки под колени.
При поражении бедер также следует чаще лежать на животе или на спине, но не ложиться на бок.
Если пролежни появляются на ягодицах, то лучше всего лежать на животе, иногда поворачиваясь на бок. Сидеть можно только на подушках.
При поражении копчика лучшее положение — на животе; можно поворачиваться на бок.
Если пролежни появляются при лежании на спине, нужно посоветоваться с профессионалом, какой матрас лучше использовать.
Если пролежни появились при сидении, следует попытаться сидеть на других подушках.
Больного в постели лучше приподнимать или перекатывать, а не тянуть.
Он не должен сидеть косо на стуле, иначе будет постоянно с него сползать.
Следует протирать тело больного мягким полотенцем или мягкой рукавичкой, похлопывая или промокательными движениями.
Мойте кожу с мылом не чаще одного раза в день. Не оставляйте на коже мыльных хлопьев.
Используйте теплую воду.
Хорошо просушивайте кожу после мытья. Немедленно меняйте мокрые простыни (после мытья, при ночной потливости, при недержании мочи).