На стуле следует сидеть прямо под углом 90°, в этом положении поверхность кожи, на которую оказывает давление вес тела, самая обширная.
Больному нужно постараться периодически съезжать со стула, упираясь руками в сиденье или в подлокотники, и затем подтягиваться кверху.
Поверхность для сидения должна быть гладкой, а одежда — свободной, не образующей складок.
На те места, которые подвергаются давлению, три раза в день следует наносить цинковое масло (продается в аптеке). Не нужно его сильно втирать.
Положение «вытянувшись» предупреждает развитие контрактур (скованности) бедренных и коленных суставов. Контрактуры чаще всего появляются у людей, которые много сидят в постели.
Положение «вытянувшись» хорошо еще тем, что давление оказывается на большую часть поверхности тела.
Лучше использовать хлопковые простыни — они нагреваются меньше, чем синтетические. Кровать должна быть не слишком твердой (большое давление на малую поверхность тела), но и не слишком мягкой (соскальзывание).
Лежа в постели, нужно регулярно менять положение, при этом колени и щиколотки не должны соприкасаться друг с другом.
При использовании в изголовье специального устройства для подтягивания лежачий больной может менять положение без посторонней помощи.
Поверхность, на которой лежат, должна быть гладкой, простыни хорошо расправлены.
Лучше лежать с обнаженной нижней частью туловища, так кожа будет меньше страдать от складок одежды.
Спать лучше на животе. В таком положении все места, на которые в дневное время оказывается давление, остаются свободными, особенно колени и пальцы на ногах, соприкасающиеся с простынями, — это самые чувствительные области. Под колени можно подкладывать небольшие подушечки или под лодыжки — обычные подушки, чтобы пальцы ног не касались матраса.
Лежать на спине рекомендуется не дольше 1-2 часов. Между коленями и ступнями лучше класть подушки, чтобы поверхности конечностей не соприкасались между собой. По крайней мере один раз за ночь больному следует переворачиваться. Если он лежит на спине, копчик всегда испытывает давление.
Лучше всего носить трусы с широкой мягкой резинкой, так можно предупредить трение. Нужно убрать все пуговицы, застежки и молнии, которые находятся в местах давления. Не стоит складывать посторонние вещи (зажигалка, ключи и тому подобное) на стуле или в кровати. Если они соскользнут под ягодицы, это может вызывать дополнительное давление.
Работать нужно совместно
Для ухаживающего важно применять правильную технику подъема больного. При неправильном подъеме оба могут получить дополнительную нагрузку или даже упасть.
Очень важны совместные согласованные действия больного и его помощника. Ведь только сам больной знает, как ему лучше всего подниматься, и если он остается пассивным и не помогает своему опекуну, поднимать его намного сложнее. Необходимо заранее обсудить с ним этот момент.
В процессе этой манипуляции могут произойти несчастные случаи. Чтобы их избежать, следует поупражняться на здоровом человеке. Медицинские работники могут показать, как это выполнять. Тот, кто осуществляет уход, должен находиться в контакте с подопечным, пояснять ему, что он намерен сделать в данную минуту. Мы советуем поднимать человека как можно реже. Лучше старайтесь его перекатывать, поворачивать или переворачивать. Следите за тем, чтобы при поднимании ничего не мешало, например подушки.
Необходимо, чтобы к кровати можно было подойти с любой стороны. У человека, поднимающего больного, должно быть удобное исходное положение. Позиция с несколько расставленными ногами придает больше опоры и равновесия. Для упора ног можно использовать нижнюю часть кровати при условии, что кровать неподвижна.
В исходной позиции спину следует выпрямить, а колени согнуть, чтобы спина и бедра принимали в работе как можно больше участия. Удобнее поднимать человека, если стоять к нему как можно ближе.